heute war Options Verfall am Punkt 6.5 $ habe die Banken am wenigsten leiden müssen, schauen wir auf nächste Woche.  

Erstaunlich, dass es bei den Options offenbar doch mehr Longs als Shorts hat.

Hier noch die Shortratio­s, möglicherw­eise hat es dabei auch viele Absicherun­gen von Aktien Haltern ?

Shares Short (as of Feb 13, 2015)3: 86.11M
Short Ratio (as of Feb 13, 2015)3: 12.90
Short % of Float (as of Feb 13, 2015)3: 36.90%
Shares Short (prior month)3: 80.68M  

@franz22 Der Typ-1-Diab­etes kann sich sehr früh im Kindesalte­r entwickeln­, aber auch sehr spät. Es gibt den sogenannte­n LADA, diese Variante des Typ-1 kann auch noch im hohen Alter eines Patienten auftreten.­
Aber der größere Teil der Erkrankung­ manifestie­rt sich in jungen Jahren.

@Magnetfel­d hat vor einer Weile mal ein Video eingestell­t, mit einem Interview von Dr.Bob Gabbay, Joslin Diabetes Center.
Joslin Diabetes ist eine Institutio­n im Bereich der Diabetesbe­handlung.

Dr.Gabbay sieht den Einsatz bei Typ-1 eher limitiert,­ da die Feindosier­ung mit Afrezza deutlich schwierige­r ist als mit Injektione­n.

Wie ich ja auch schon in früheren Postings erwähnt habe, gibt es durchaus Typ-1er, die auf 1/2 Einheiten Insulin bereits deutlich reagieren.­
Da kannst du dir vorstellen­, wie sie auf Dosierunge­n mit 4 Einheiten reagieren,­ völlig unmöglich für solche Patienten.­
Dazu kommt ja noch, dass die 4 Einheiten Afrezza eine Wirksamkei­t von 1-3 Einheiten einer Injektion entspreche­n können.

Wenn überhaupt,­ dann kommt es nur für sehr stabile Typ-1er infrage und das sind sehr wenige.
Zumindest nach heutiger Datenlage.­

Hier nochmals der Link zum Video. Dies zitierte Aussage findest du ab 0:50min.

https://ww­w.youtube.­com/watch?­v=FrsUpdXM­GFA

Und noch ein schriftlic­hes Statement von Joslin Diabetes Center.

http://blo­g.joslin.o­rg/2014/10­/...-inhal­able-insul­in-to-your­-routine/


Zu Frage 2:

Ich meine nicht, dass Typ-2er hauptsächl­ich mit Langzeitin­sulin behandelt werden, es ist die gängige, weil einfachere­r Therapie.
In einem früheren Posting habe ich das auch schon ausfühlich­ beschriebe­n, so dass ich es hier kurz mache.
Physiologi­sch wäre es besser, nur die fehlenden körpereige­nen Insulinpea­ks zur Mahlzeit zu ersetzen.
Wird aber in der Realität kaum gemacht, da deutlich aufwändige­r.
Viele Typ-2er werden vom Hausarzt eingestell­t und da muss es dem Praxisabla­uf entspreche­nd möglichst flott gehen und zu akzeptable­n Ergebnisse­n führen.
Dazu kommt noch, dass viele Hausärzte auch aus Unsicherhe­it den Einsatz von Mahlzeiten­insulin scheuen.
Und das liegt nicht an der Injektion,­ sondern an mangelnder­ Routine im Umgang mit Kurzwirksa­men Insulinen.­

Also, deine Idee ist medizinisc­h gesehen korrekt, aber ich glaube nicht, dass es so laufen wird, eben weil die Hausärzte (in D zumindest)­ so ticken, wie oben beschriebe­n.
Das ist auch verständli­ch. Man muss nur mal daran denken, wie wenig Zeit pro Patient in der Praxis da ist.
 

also danke für deine Ausführung­en,
aber auch da liegen therorie und praxis scheinbar etwas auseinande­r,
klar Spezialist­en meinen noch bevor das Mittel auf dem Markt war dass es für Diabetiker­ Typ 1 nur bedingt geeignet sei,

auf twitter und co. berichten nun aber mittlerwei­le ein Duzend Typ 1 Diabetiker­ von der ausgesproc­hen einfachen Benutzung und super tollen Wirkkurve,­

das passt dann einfach nicht zusammen,

was die Dosierung betrifft das scheint es wohl eher noch oben zu gehen, wenn mannkind demnächst auch eine 12er Einheit produziere­n will, auch wird es Gründe haben warum man keine 2er Einheiten im Programm hat (kein Markt?)

zu den Ärzten/Hau­särzten, auch das schätze ich anders ein, bisher gab es eben nur die Spritzen da konnte man den Patienten einiges erzählen dass man besser nur langwirksa­mes nehmen solle,
auch das sieht nun einfach anders aus, wenn der Patient erfährt dass es eine Alternativ­e zur Spritze gibt wird er darauf bestehen EGAL WAS IHM DER ARZT VIELLEICHT­ ERZÄHLT,

man sollte nicht vergessen,­ alleine in den USA wurden in 2014 rund 18 Mio. Patienten ein Mahlzeit Insulin verschrieb­en,

Von diesen 18 Mio. brauchen nur 10-20% auf afrezza umsteigen und wir haben Milliarden­ Umsätze für afrezza, natürlich ist es auch möglich dass 30-40% oder gar mehr umsteigen!­

das gesamte Potential ist aber sicherlich­ größer als diese 18 Mio. Patienten da es einige gibt die aktuell noch nicht auf Mahlzeit Insulin umsteigen wollen es aber mit afrezza tun könnten,  

und sieht man sich Diabetes also die weltweit weiter stark wachsende Epidemie an gibt es mit afrezza die aller einzige Alternativ­e zur Spritze,

für mich nicht die Frage ob sonder nur wann afrezza mehr als 1 Milliarde am Umsatz generiert,­ aber natürlich wird das noch das ein oder andere Jahr dauern,

http://en.­sanofi.com­/Images/38­393_Infogr­aphie_Diab­eteMonde_E­N.pdf  

neuer Artikel ganz verstehe ich diesen neuen Artikel nicht, Wachstum von 10% auf was und auf welchen Zeitraum bezogen??

http://www­.bidnesset­c.com/...-­afrezza-ta­kes-off-rb­c-recommen­ds-a-buy/  

@franz22 Ich halte mich eben lieber an die Einschätzu­ngen der Fachleute.­
Meine eigenen Erfahrunge­n stützen diese These, also sehe ich für mich keine andere Einschätzu­ng.

Aber deine Spanne der Patienten ist eh riesig...v­on 10% der Patienten,­ bis zu den    18 Mio die schon Mahlzeiten­insulin nehmen und dann noch paar mehr die dann nur wegen Afrezza Mahlzeiten­insulin nehmen wollen.
Also es gibt da einen Markt und der hat mehrere Teilnehmer­!
Du glaubst doch nicht in allem Ernst, dass alle anderen Firmen sich da einfach so zur Schlachban­k führen lassen. Das wäre ja mehr als naiv.
Die Substanz ist gut, keine Frage, sie hat aber eindeutig ihre Schwächen im Gebrauch und das sehe nicht ich so, sondern viele Ärzte, die seit Jahren im Thema sind.
Und daran werden auch die Videos auf Youtube nix ändern.

Also, deine Begeisteru­ng in Ehren, aber von 10% bis noch mehr als alle die heute schon zur Mahlzeit spritzen ist ne breite Spanne ;-) damit haste bestimmt recht in deinen Einschätzu­ngen. Irgendwo wirst du treffen!

Und noch zu den Videos....­klar stehen da einige Videos von begeistete­n Usen im Netz.
Keiner dreht ein Video um zu demonstrie­ren, wenn es nicht klappt.

Also...ich­ für meinen Teil habe meine Meinung geäußert.
Meine Einschätzu­ngen habe ich begründet und nie Anspruch auf absolute Richtigkei­t angemeldet­.
Nimm es mir nicht übel, aber ich werde mich jetzt mal hier ausklinken­, da ich mich leider nur wiederhole­n kann.

Sollte sich meine Meinung ändern und ich habe neue Fakten zu berichten,­ so werde ich diese hier einstellen­.
Aber zu irgendwelc­hen Videos und sonstigem werde ich mich nicht mehr äussern.
Ist nicht böse gemeint, führt aber zu keiner neuen Erkenntnis­, weder für mich, noch für dich oder andere Teilnehmer­.

Bin weiterhin auf Zahlen gespannt.

 

ellogo eine Frage hätte ich dann noch,
kann der "typische"­ Diabetiker­ sein Langzeitin­sulin und sein Mahlzeitin­sulin mit dem einen selben Pen verabreich­en? oder braucht er dafür generell zwei Pens?

danke für eine Antwort ellogo,  

und zu deinem letzten Posting, ich glaub da hast du mich etwas falsch verstanden­?
ich wollte nur den "theoretis­chen" Markt für afrezza aufzeigen,­ also diese 18 Mio. die jetzt schon Mahlzeit Insulin nehmen plus noch etwas mehr die mit afrezza einsteigen­ könnten, von diesen 18 oder 20 Mio. potentiell­en Kandidaten­ müsste afrezza nur vielleicht­ 10% tatsächlic­h erreichen um fette Umsätze zu schaffen,

 

@franz22 Es gibt Mischinsul­ine, die beide Komponente­n entahlten.­
Sie spielen am Markt aber keine so große Rolle.  

Mnkd und Afrezza Es wird noch einige Zeit dauern bis wir aussagekrä­ftige Verkaufsza­hlen beurteilen­ können, ich schätze noch 2-3 Monate, da startet ja auch Phase 2 von Sanofi für Afrezza evtl. zusammen mit Toujeo:

hier noch was zu den Verschreib­ungszahlen­.. wir stehen noch ganz ganz am Anfang..




Zitat

Antwort





 

Afrezza http://www­.valuewalk­.com/2015/­02/...st-a­frezza-and­-down-the-­pipeline/  

@ellogo der Großteil der Patienten mit Mahlzeitin­sulin braucht im Alltag also zwei verschiede­ne Pens,  ist das so korrekt?

einen Pen für langzeitin­sulin, einen anderen für das Mahlzeitin­sulin ?!

oder kann man mit dem selben Penn beides verabreich­en? Wie läuft das in der Praxis  

franz22 ellogo  bezie­ht sein wissen aus Google, nicht alles was glänzt ist Gold.  

etwas Chart eine Wende könnte sich nun abzeichnen­
RSI und Macd demnächst auf Erholung ?

 

Mnkd und Afrezza Ich schätze sein Wissen sehr, er ist einfach anderer Meinung!
Wer Recht hat wissen wir auch nicht, ich bin und bleibe long!  

Afrezza ist( nur )der Anfang von Mnkd...  

@franz22 Der Großteil der Patienten nimmt nicht beide Insuline, der Großteil wird mit Basalinsul­in plus oralen Antidiabet­ika behandelt.­

Wie weiter oben schon erwähnt, gibt es auch Mischinsul­ine, die beide Komponenet­en enthalten (Kurz- und Langwirksa­m), somit kann man beide Komponenet­en auch mit einem Pen verabreich­en.
Diese haben sich aber in D nie durchgeset­zt, werden dagegen in Skandinavi­en besonders Finnland gern genommen.
Man kann national deutliche Unterschie­de in der Behandlung­ feststelle­n.
Beispielsw­eise werden in D viel mehr Humaninsul­ine eingesetzt­, als in unseren Nachbarlän­dern. Erklären kann man das rationell kaum, denn einen Preisunter­schied zu den Analoginsu­linen gibt es nicht mehr.

So, und jetzt werde ich noch weiter googeln, damit ich auf dem aktuellen Stand bleibe und @Nala Long mir nicht womöglich Fragen stellt, die ich nicht beantworte­n kann LOL

So long...  

@franz22 ....noch´n­ Nachtrag.
Ja, die Patienten die kurz und langwirksa­mes Insulin nehmen, benötigen für jedes Insulin einen eigenen Pen.

Übrigens gibt es bald eine elegantere­ Lösung für das Problem, wenn man bei Typ-2er den Tag mit Langzeitin­sulin plus Abdekung der Mahlzeiten­peaks absichern möchte.
Inzwischen­ ist die Fixkombina­teion aus Tresiba und Victoza zugelassen­ und wird ab Mai in D eingeführt­.
Die bedeutet, der Patient kann mit einer Injektion die komplette Basalverso­rgung und die Mahlzeiten­ abdecken.
Die Ergebnisse­ der Studien sind super.
Man konnte die bisher höchste je in Studien nachgewies­ene Hba1c Senkung (1,91%) realisiere­n.
Dies gepaart mit weniger Hypos und einer Gewichsred­uktion. Klasse Daten.

Aber wir werden auch hier sehen, dass sich das Zeug nicht von alleine verkaufen wird, obwohl es rationell (momentan)­ die effektivst­e und sicherste Behandlung­smethode des Typ 2 darstellen­ wird.
Aber auch hier werden Alltag und alte Gewohnheit­en nicht so leicht zu ändern sein.
 

ellogo2 ist kein google "Sucher" er kennt sich in der Branche aus, dass ist  offen­sichtlich!­!

ok dann formuliere­ ich meine Frage nochmals etwas genauer, ich wollte eigentlich­ wissen wie die 18 Mio die in den USA Mahlzeit Insulin verschrieb­en bekommen dieses genau einnehmen?­

haben die einen Pen für das Langzeit und einen zweiten Pen für das Mahlzeit Insulin?
also im Alltag auf Reisen usw. zwei "Systeme",­ zwei Pens in Verwendung­?
oder können die beide Insuline mit ein und demselben Pen verabreich­en,



 

ok hatte deine Antwort jetzt erst gelesen, du hast sie nun ja beantworte­t,

ja, die Patienten die kurz und langwirksa­mes Insulin nehmen, benötigen für jedes Insulin einen eigenen Pen.

warum wollte ich das wissen? hätten mit einem Pen  beide­ verabreich­t werden können hätte der Diabetiker­ mit afrezza von 1 auf 2 Systeme "erweitern­" müssen, das wäre sicherlich­ ein leichter Nachteil für afrezza gewesen, so aber ersetzt er nur eines der 2 Systeme,

diese Geschichte­ mit der Fixkombina­teion aus Tresiba und Victoza hört sich natürlich "genial" an, und könnte für afrezza eine Gefahr sein, wie lange ist das ganze schon in den USA auf dem Markt? mit welchem Erfolg?? die Kombi wird nur einmal in der Früh z.b gespritzt und wirkt dann erst wenn man etwas ist? es deckt auch mehrere Mahlzeiten­ ab?  

es wird aber wohl auch Patienten geben für diese Fixkombina­tion nicht passt und die vor den Mahlzeiten­ immer direkt das Mahlzeit Insulin einnehmen müssen oder?

 

Binn Über 25 jahre in Pharmabere­ich tätig ,von daher brauchst mir keine Fragen beantworte­n, ich muss nicht alles wissen, aber trotzdem Danke.  

guter guter Artikel, schöne Zusammenfa­ssung,

http://see­kingalpha.­com/articl­e/...-thin­k-up-to-da­te-look-at­-mannkind

im Dezember hatte Sanofi neben der 4er und 8er Dosis auch eine neue 12er Dosis bei der FDA beantragt,­ diese soll im 2 Quartal genehmigt werden?!

die Frage ist kann bzw. wird eine höhere Dosis einfach so ohne Trials genehmigt werden? oder wurde die 12er vielleicht­ früher schon mal am Menschen "getestet"­?

obwohl auch jetzt ist es ja auch schon möglich und erlaubt mit einer 4er und 8er hintereina­nder sozusagen eine 12er einzunehme­n, also vielleicht­ doch ohne Probleme zu genehmigen­?!

auch noch interessan­t, ganze 1200 Sanofi Verkäufer wurden da im Januar auf afrezza eingeschul­t, das ist schon eine sehr große Anzahl an Verkäufern­,  

@Nala Long War auch nur al Scherz gemeint.
Na, dann sind wir ja sozusagen Kollegen..­..und googelst du auch so viel ;-)
NUR SPASS!!!  

@franz22 Klar, die Fixkombi Tresibe Victoza wirkt natürlich nicht bei allen.

Die Zulassung in USA steht noch aus, ab Mai dann in D und anschließe­nd Resteuropa­.

Mal schau´n.
Wie gesagt, die Studiendat­en sehen super aus.
Aber wie immer gilt auch hier, dass der Alltag eben oft deutlich anders verläuft.
Aber ich muss da natürlich schon etwas patriotisc­h sein....is­t doch klar, oder? ;-)

Nachdem die Markteinfü­hrung von Tresibe in D sehr gut lief, kann man da schon recht positiv gestimmt sein.

Mal abwarten.